Когда я слышу фразу «бесплатная медицина», у меня уже нет прежней уверенности в том, что за этими словами стоит. Звучит красиво — государство гарантирует помощь каждому. На деле — талон на прием к врачу становится лотерейным билетом. Повезет или нет? В последнее время все чаще — нет.
Ставрополье. Регион, где я живу и работаю, и где, казалось бы, все должно быть проще — не мегаполис с миллионным населением. А попасть к врачу, оказывается, почти так же сложно, как в столице. Люди жалуются на это давно, но недавно одна история снова заставила меня задуматься: а что дальше?
Ольга из Буденновска. Ее сын — инвалид, нуждается в постоянном наблюдении невролога. Диспансеризация? Только через платный кабинет. Городская поликлиника — как лотерея: врачей нет, анализы теряют, расшифровку ждешь вечность. У Андрея Кушнарева, который остался один с двумя детьми, тоже выбор невелик — или платить, или надеяться на чудо.
В Буденновске, где числятся аж 16 неврологов, в государственной поликлинике — ни одного. Все ушли в частные клиники? Цена вопроса — от 1 100 до 1 500 рублей за прием. В Ессентуках похожая история с кардиологами. По полису ОМС — очередь на недели вперед. В частной клинике — окно найдется, если заплатите от 1 800 рублей. Простая арифметика: здоровье — только для тех, кто может себе это позволить.
И здесь я хочу спросить: а кто подталкивает нас к платной медицине?
Ответ, на первый взгляд, очевиден. Да, кадровый голод, технические сбои, загруженность врачей. Минздрав региона, когда к нему обратился Народный фронт, так и ответил — мол, поток пациентов большой, запись сбоит, обращайтесь к терапевту. Но что делать, если нужного специалиста **просто нет**? Ответа не последовало.
Эксперт Александр Саверский, президент Лиги защитников пациентов, объясняет это иначе — и это звучит куда убедительнее. По его словам, последние 30 лет нас “постепенно выдавливают из бесплатной медицины в платную”. И не только в частную. Госклиники тоже активно зарабатывают на пациентах. Главврачи открывают свои частные медцентры — зачастую прямо через дорогу от поликлиники. Лучшие врачи уходят туда же. А в поликлиниках остаются очереди, хамство и нехватка кадров. Система создает искусственный спрос на платные услуги.
И правда, сталкивались с этим? Один и тот же врач в поликлинике по ОМС — сух, равнодушен, спешит. В частной клинике — внимателен, обходителен. Чудеса?
А теперь — экономика. С каждым годом россияне тратят все больше на свое здоровье из своего же кармана. Объем рынка частной медицины с 2017 года вырос в три раза, до 1,57 триллиона рублей. В 2024 году клиенты одного из крупных банков потратили в коммерческих клиниках свыше 9 миллиардов. И эта цифра будет только расти.
Почему так?
Эксперты видят в этом следствие рыночной экономики. Государство финансирует медицину по остаточному принципу: только **62% расходов на здравоохранение покрываются из бюджетов и фонда ОМС**, остальное — из кошельков самих пациентов. Для сравнения: в странах Евросоюза население тратит из своего кармана в полтора раза меньше.
Недофинансирование — вот корень. Но это не просто цифры. Это человеческие истории. Вот Алена из Кисловодска. Первый пренатальный скрининг ей предложили пройти за деньги, потому что талоны закончились. Исследование важное, время поджимало — и она заплатила. За УЗИ в государственном учреждении, у штатного врача. С тех пор, чтобы не рисковать, обращалась в частный кабинет, где хоть и дорого, но спокойно и внимательно. Почему так?
Или контрактные роды. Гарантируют индивидуальный подход, ароматерапию, отдельный бокс — только плати 40 тысяч и больше. Хочешь лучшее отношение? Заплати.
В итоге получается разделение общества: те, кто могут платить за здоровье, и те, кто обречены стоять в очередях и бороться за талоны.
А ведь Конституция гарантирует нам право на бесплатную медицинскую помощь в государственных учреждениях. Это **не благотворительность** — это обязанность государства. И если в поликлинике вам отказывают или навязывают платные услуги — требуйте исполнения закона. Вплоть до обращения в прокуратуру, как советует Александр Саверский.
Но пока система остается такой, какой она есть, мы будем платить. За УЗИ. За невролога. За внимание. За здоровье.
И все-таки хочется верить, что в один момент это перестанет быть нормой.
